تبلیغات
خوابگاه داران غیر دولتی - فرم درخواست صدور/تمدید مجوز خوابگاه دانشجوئی
 
همه با هم برای داشتن خوابگاه های مناسب نام دانشجو !

فرم درخواست صدور/تمدید مجوز خوابگاه دانشجوئی

نوشته شده توسط :خلیل خرسندفر
دوشنبه 26 دی 1390-08:36 ب.ظ

                              بسمه تعالی                                                          شماره پرونده: 

                فرم درخواست صدور/تمدید مجوز خوابگاه دانشجوئی            تاریخ:

  مشخصات صاحب امتیاز(مجوز) شخص حقیقی/ نماینده شخص حقوقی :               

  نام خانوادگی:                 نام :                نام پدر:                         ش.ش:              ت.ت (روز/ماه/سال):                 محل صدور:

وضعیت تأهل : مجرد     متأهل       شغل :آزاد       كارمند       بازنشسته        سایر:                     میزان ورشته تحصیل:

آدرس محل سكونت :                                                                                تلفن ثابت :                      همراه:

      مشخصات شخص حقوقی : نام شخص :                                                    شماره و تاریخ ثبت :                                محل ثبت

خلاصه موضوع فعالیت :

آدرس شخص حقوقی :                                                                              تلفن ثابت :                      همراه:

     مشخصات خوابگاه :

نام خوابگاه :                                نام ونام خانوادگی سرپرست :                       نوع تملك:ملكی     اجاره     رهن     رهن واجاره     وقفی

تعدادطبقات :          تعدادسوئیت یاواحد:             تعداد اطاق :        ظرفیت اسمی :         نفر     ظرفیت رسمی: (تعدادساكنین فعلی)        نفر

نوع خوابگاه:دختر      پسر      مجردی      متأهلی با امكانات مستقل       متأهلی با امكانات مشترك      سال احداث:         سال بهره برداری:

  تعداد كاركنان(پیش بینی) : مدیر         نفر      نیروی خدماتی            نفر         نگهبان           نفر     سایر :         

          آدرس خوابگاه :                                                                   تلفن ثابت:                     

اینجانب                                                    فرزند                        اطلاعات فوق را تأییدنموده و ضمن درخواست صدور/ تمدید مجوز از دبیرخانه كارگروه ساماندهی ونظارت برخوابگاه های دانشجوئی غیر دولتی ، آمادگی خود را جهت همكاری هرچه بیشتر در راستای اهداف این مجموعه اعلام می دارم .

                                                                                 امضاء

 

 

 

  

نام ونام خانوادگی وامضاءتهیه كنندگان (دانشگاه /تعاونی)

نام ونام خانوادگی وامضاءتأییدكنندگان

نام ونام خانوادگی وامضاء تصویب كننده

1-

 

 

2-

1- مدیر عامل تعاونی :

 

 

2- معاون دانشگاه:

رئیس صندوق رفاه دانشجویان

 





نظرات() 


 
لبخندناراحتچشمک
نیشخندبغلسوال
قلبخجالتزبان
ماچتعجبعصبانی
عینکشیطانگریه
خندهقهقههخداحافظ
سبزقهرهورا
دستگلتفکر
نظرات پس از تایید نشان داده خواهند شد.


درباره وبلاگ:



آرشیو:


آخرین پستها:


پیوندهای روزانه:


نویسندگان:


آمار وبلاگ:







The Theme Being Used Is MihanBlog Created By ThemeBox